2.6 Determinación De La Extensión Tumoral

2.6         Determinación De La Extensión Tumoral

En la actualidad se realiza según la clasificación Tumor-Nódulos (o ganglios linfáticos-Metástasis) (TNM) del American Joint Comittee on Cancer Staging (AJCC), que es revisada periódicamente (Tabla I). La extensión del tumor primario depende de la localización inicial, sin embargo la diseminación regional o a distancia es uniforme para todas las localizaciones. Generalmente cuando hablamos de T4 indica infiltración de hueso, cartílago, músculos o piel. La clasificación por estadios es útil en la práctica clínica a la hora de pautar el tratamiento. Cuando hablamos de estadio clínico es el que está determinado por las pruebas diagnósticas, mientras que el estadio patológico está basado en el estudio histológico de la pieza quirúrgica.

 
TUMOR PRIMARIO
 

Labio, cavidad

oral, faringe

Laringe

Nasofaringe

Cavidad nasal y

Senos

paranasales

Glándulas salivales

T1

Hasta 2 cm

Supraglotis. una localización

Glotis: limitado a cuerda

vocal

a: una cuerda

b: ambas cuerdas

Subglotis: limitado subglotis

Confinado a nasofaringe

Seno maxilar:

limitado al seno

sin erosión ósea

CN y seno

etmoidal: una

localización.

Hasta 2 cm

T2

Diámetro

mayor entre

2-4 cm

Supraglotis: más de una

localización,

movilidad cuerda normal

Glotis: extensión a supra o

subglotis,

movilidad de la cuerda

disminuida

Subglotis: extensión

acuerda, movilidad cuerda

normal o disminuida

Afecta a orofaringe

o fosa nasal

a: sin extensión

parafaringea

b: con extensión

parafaringea

CN y seno

etmoidal: dos

sublocalizaciones

o

localizaciones

nasoetmoidales

adyacentes

Seno maxilar:

erosión ósea,

paladar duro,

meato nasal medio.

Diámetro mayor entre 2-4 cm

Tabla 1. Clasificación TNM del carcinoma de cabeza y cuello.